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Neuromonitorización intraoperatoria de los nervios laríngeos en cirugía endocrina cervical
La lesión del nervio laríngeo recurrente constituye la lesión más significativa de la cirugía tiroidea, junto al hipoparatiroidismo, y aunque menos evidente aunque ocasionalmente representativa, la lesión de la rama externa del nervio laríngeo superior.
En los últimos años la neuromonitorización intraoperatoria ha sido ampliamente tratada en múltiples aspectos, para definir su efectividad, seguridad y connotaciones médico legales, habiéndose publicado en la literatura metanálisis con muestras heterogéneas o insuficientes, y trabajos individualizados que adolecen de rigor metodológico, tamaño y selección muestral y criterios de randomización que pueden confundir las conclusiones de esas investigaciones individuales.
El complemento ideal
La Neuromonitorización intraoperatoria unánimemente se le considera como el complemento ideal al gold standard de la identificación nerviosa intraoperatoria, que satisface el desafío técnico, pero no descarta la consideración fisiopatológica de que la conservación anatómica de un nervio por identificación visual no equivale a su integridad funcional.
En detalle
Avalanche SI2
El AVALANCHE® SI 2 es un sistema de monitorización neurofisiológica intraoperatoria (IONM) de última generación. Está diseñado para supervisar la integridad funcional de los nervios durante procedimientos quirúrgicos en diversas especialidades, incluyendo otorrinolaringología (ORL), cirugía tiroidea, maxilofacial y de la arteria carótida.
Aplicaciones clínicas
Cirugía tiroidea: Monitorea continuamente el nervio laríngeo recurrente mediante la estimulación del nervio vago con el electrodo SAXOFONE, proporcionando alertas acústicas y visuales ante cambios críticos.
Cirugía ORL y maxilofacial: Facilita la identificación y preservación de nervios motores, como el nervio facial, mediante la medición de la actividad electromiográfica durante la estimulación eléctrica, mecánica o térmica.
Cirugía de la arteria carótida: Permite la monitorización de la perfusión de oxígeno en cirugías carotídeas, utilizando potenciales evocados somatosensoriales (SEPs) para detectar posibles hipoxias durante la intervención.
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